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Metoclopramide è usato nel trattamento a breve termine della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) in pazienti che non rispondono ad altre terapie. E 'usato per trattare i sintomi di alcuni problemi digestivi nei pazienti diabetici (gastroparesi diabetica). Metoclopramide è uno stimolante gastrointestinale e antinausea. Funziona aumentando il movimento dello stomaco e dell'intestino per aiutare gli alimenti muoversi fuori e acido dello stomaco più rapidamente. Funziona anche in alcune zone del cervello per ridurre la nausea. Utilizzare Metoclopramide come indicato dal vostro medico. Prendere Metoclopramide per via orale 30 minuti prima dei pasti se non indicato diversamente dal medico. Potrebbero essere necessari alcuni giorni o settimane per Metoclopramide al lavoro. Non smetta di prendere Metoclopramide, senza controllo con il medico. Se si dimentica una dose di metoclopramide, prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Metoclopramide. Conservare Metoclopramide a temperatura ambiente, in un contenitore ermeticamente chiuso tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Metoclopramide fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Metoclopramide NON utilizzare se: è allergico a qualsiasi ingrediente di Metoclopramide avete convulsioni (ad esempio, epilessia); sanguinamento, ostruzione, o perforazione nello stomaco o nell'intestino; o tumori sul tuo ghiandola surrenale (feocromocitoma) sta assumendo cabergolina o pergolide sta assumendo farmaci, come ad esempio fenotiazine (ad esempio, clorpromazina), che può causare reazioni extrapiramidali (anormali, movimenti muscolari involontari della testa, del collo o degli arti). Verificare con il proprio medico se non siete sicuri se uno dei tuoi farmaci possono causare reazioni extrapiramidali. Rivolgersi al proprio medico o il fornitore di cure mediche subito se uno di questi si applicano a voi. Alcune condizioni mediche possono interagire con Metoclopramide. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze se avete una storia di problemi mentali o dell'umore (ad esempio depressione) o pensieri suicidi o azioni se avete una storia di asma, insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete, morbo di Parkinson, problemi di sangue (per esempio, porfiria), problemi renali, problemi al fegato (ad esempio, cirrosi), il cancro al seno, o bassi livelli di un metaemoglobina enzima chiamato reduttasi se sta assumendo un'altra forma di metoclopramide (ad esempio, sciroppo, per via orale disintegrando compressa). Alcuni farmaci possono interagire con Metoclopramide. Dire al vostro fornitore di cure mediche se sta assumendo altri farmaci, in particolare uno dei seguenti: inibitori della monoamino-ossidasi (MAO) (ad esempio, fenelzina), perché il rischio di effetti collaterali gravi (ad esempio, ipertensione, convulsioni) può essere aumentato medicina anticolinergici (ad esempio, hyoscyamine) o stupefacenti dolore farmaci (ad esempio, codeina), perché può diminuire l'efficacia di Metoclopramide Acetaminofene, benzodiazepine (per esempio, diazepam), ciclosporina, insulina, levodopa, fenotiazine (ad esempio, clorpromazina), sedativi (ad esempio, zolpidem), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) (ad esempio, fluoxetina), succinilcolina, o tetracicline perché il rischio di i loro effetti collaterali possono essere aumentate di Metoclopramide Cabergolina, digossina, pergolide o perché la loro efficacia può essere diminuita da Metoclopramide. Questo non può essere un elenco completo di tutte le interazioni che possono verificarsi. Chiedi al tuo medico se Metoclopramide può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Importanti informazioni di sicurezza: Metoclopramide può causare sonnolenza o vertigini. Questi effetti possono essere peggiore se si prendono con l'alcol o di alcuni farmaci. Utilizzare Metoclopramide con cautela. Non guidare o svolgere altre attività pericolose possibili fino a quando non si sa come reagire. Non bere alcol o farmaci che possono causare sonnolenza (ad esempio, aiuti il sonno, Rilassamento muscolare), mentre si sta utilizzando Metoclopramide senza aver prima consultato il medico; si possono aggiungere al loro effetti. Chiedete al vostro farmacista se avete domande su quali farmaci possono provocare sonnolenza. NON prendere più della dose raccomandata o l'uso Metoclopramide per più di 12 settimane senza essersi consultato con il medico. I pazienti diabetici - Metoclopramide può influenzare il livello di zucchero nel sangue. Controllare attentamente i livelli di zucchero nel sangue. Chiedete al vostro medico prima di modificare la dose di farmaco per il diabete. Informi il medico o il dentista che si prende Metoclopramide prima di sottoporsi a cure mediche o dentarie, cure d'emergenza, o interventi chirurgici. Sindrome neurolettica maligna (NMS) è una sindrome probabilmente fatale che può essere causata da metoclopramide. I sintomi possono includere febbre; muscoli rigidi; confusione; alterazioni del pensiero; veloce o irregolare battito cardiaco; e sudorazione. Rivolgersi al proprio medico se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi. Alcuni pazienti che assumono metoclopramide possono sviluppare movimenti muscolari che non possono controllare. Questo è più probabile che accada in pazienti anziani, soprattutto le donne. La probabilità che questo accada o che diventerà permanente è maggiore in coloro che prendono Metoclopramide in dosi più elevate o per un lungo periodo. problemi muscolari possono verificarsi anche dopo il trattamento a breve termine con basse dosi. Informi il medico se si hanno problemi muscolari con le braccia; gambe; o la vostra lingua, del viso, della bocca, o della mandibola (ad esempio, lingua di fuori, sbuffando delle guance, bocca muso, movimenti di masticazione) durante il trattamento con Metoclopramide. I pazienti che assumono metoclopramide possono essere ad aumentato rischio di nuovi o peggioramento mentale o cambiamenti dell'umore (ad esempio, depressione) o pensieri suicidari o di azioni. Guarda da vicino i pazienti che assumono metoclopramide. Contattare il medico in una sola volta, se nuovo, peggiorata, o sintomi improvvisi come umore depresso o qualsiasi cambiamento insolito di umore o di comportamento si verificano. Contattare il medico subito se si verificano eventuali segni di pensieri suicidari o di azioni. Metoclopramide può aumentare la quantità di un determinato ormone (prolattina) nel sangue. I sintomi possono includere ingrandire il seno, ciclo mestruale, diminuita capacità sessuale, o secrezione dal capezzolo. Rivolgersi al proprio medico se si verifica uno di questi sintomi. Le prove di laboratorio, compresi i test di funzionalità epatica e renale, può essere eseguita durante l'utilizzo Metoclopramide. Questi test possono essere utilizzati per monitorare la sua condizione o di controllo degli effetti collaterali. Essere sicuri di mantenere tutti i medici e gli appuntamenti di laboratorio. Utilizzare Metoclopramide con cautela nei pazienti anziani; essi possono essere più sensibili ai suoi effetti, soprattutto sonnolenza, confusione e movimenti muscolari incontrollati, tra cui la discinesia tardiva. Metoclopramide deve essere usato con estrema cautela nei bambini; la sicurezza e l'efficacia nei bambini non sono state confermate. Il rischio di sviluppare movimenti muscolari incontrollati può essere maggiore nei bambini. Gravidanza e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Metoclopramide durante la gravidanza. Metoclopramide si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Metoclopramide, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Un piccolo numero di pazienti hanno sperimentato i sintomi di astinenza quando si ferma la metoclopramide. Questi sintomi possono includere vertigini, nervosismo, mal di testa. Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: Diminuzione di energia; diarrea; vertigini; sonnolenza; mal di testa; nausea; irrequietezza; stanchezza; disturbi del sonno. Consultare un medico subito se uno di questi gravi effetti collaterali: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua; raucedine inusuale); alterazioni del pensiero; confusione; urine scure; diminuito equilibrio o di coordinazione; diminuita capacità sessuale; veloce, lento, o irregolare battito cardiaco; febbre; allucinazioni; la perdita di controllo della vescica; mentale o cambiamenti dell'umore (ad esempio, depressione, ansia, agitazione, nervosismo); convulsioni; grave o persistente vertigini, mal di testa, o disturbi del sonno; grave o persistente irrequietezza, tra cui l'incapacità di stare fermo; fiato corto; muscoli rigidi o rigidi; improvviso aumento della sudorazione; improvviso, aumento di peso insolito; pensieri suicidi o azioni; gonfiore delle braccia, gambe e piedi; spasmi muscolari incontrollati o movimenti (ad esempio, delle braccia, delle gambe, della lingua, della mascella, le guance, spasmi, tremori); cambiamenti di visione; ingiallimento della pelle o degli occhi. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Al Agewell personalizziamo ogni formulazione prescrizione specificamente alle esigenze individuali dei pazienti ciascuno. Ci sforziamo di fornire il massimo nella cura del cliente su ogni ordine. Si prega di chiamare per qualsiasi domanda relative alla vostra richiesta compounding, noi siamo qui a discutere qualsiasi domanda o dubbio si può avere relativi alla vostra prescrizione. Amantadina --- recettore NMDA antagonst Carbamazepina --- canale del sodio NMDA antagonista Clonidina --- Alpha 2 agonisti Destrometorfano --- recettore NMDA antagonst Guaifenesin --- scheletrico miorilassanti La ketamina --- recettore NMDA antagonst Nifedipina --- Tipo L antagonista del canale del calcio Orphenadrine --- recettore NMDA antagonst Pentoxiphylline --- 1alpha antagonista del TNF L'articolo qui di seguito citato ritrae come una combinazione serie di indometacina, dimaleato proclorperazina e caffeina è molto più efficace di sumatriptan nel trattamento acuto di emicrania rispetto a sumatriptan, che sono entrambe le supposte rettali. Mal di testa. 2003 Sep; 43 (8): 835-44 L'efficacia di una combinazione fissa di indometacina, proclorperazina, e caffeina rispetto a sumatriptan nel trattamento acuto di molteplici attacchi di emicrania: uno studio multicentrico, randomizzato, crossover. Di Monda V, Nicolodi M, Aloisio A, Del Bianco P, Fonzari M, Grazioli io, Uslenghi C, Vecchiet L, Sicuteri F. Neurology Division I, Spedali Civili di Brescia, Italia. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. L'articolo qui di seguito citato, mostra come la terapia orale con una combinazione di LAS (equivalente a 900 mg di ASA) e metoclopramide 10 mg è stato superiore al placebo con guadagni terapeutiche per il primo attacco trattati, ed era paragonabile a 100 mg di sumatriptan. Funz Neurol. 2000; 15 Suppl 3: 196-201 L'efficacia combinata Acetilsalicilato orale lisina e metoclopramide (Migpriv) nel trattamento di attacchi di emicrania. Il confronto con il placebo e sumatriptan per via orale. Dipartimento di Neurologia, Ospedale Glostrup, Università di Copenhagen, Glostrup, DK-2600 Glostrup, Danimarca. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. formulazioni topiche e transdermici sono una grande alternativa a oltre il contatore o farmaci per via orale prescritti. Questi farmaci sinergici composti specificamente sono aggravati per soddisfare le esigenze del paziente con dolore cronico. L'articolo di seguito citato descrive l'uso di ketamina topico 0,5% (5 mg / ml) gel, applicato come una sottile pellicola due a tre volte al giorno sulla pelle dove il dolore era grave. ketamina topico ridotto il dolore per i pazienti con nevralgia posterpetica senza effetti collaterali sistemici. trattamento topico ketamina di nevralgia posterpetica No abstract available. Al fine di acquistare l'articolo completo on line, visitare questo link al sito. Il seguente in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo ha valutato l'efficacia analgesica di somministrazione topica del 3,3% cloridrato doxepin, 0,025% capsaicina o una combinazione applicata ogni giorno per 4 settimane in 200 pazienti adulti con dolore neuropatico cronico, e ha riferito che tutti e tre preparati significativamente ridotto il dolore in generale. Br J Clin Pharmacol 2000 Giugno; 49 (6): 574-9 L'applicazione topica di doxepin cloridrato, la capsaicina e una combinazione di entrambi produce l'analgesia nel dolore neuropatico cronico umana: un doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. Agewell Farmacia può composto topica applicata FANS come l'ibuprofene e ketoprofene, al fine di evitare i rischi di inibitori COX-2. FANS topici hanno un profilo di sicurezza che supera di gran lunga quella di formulazioni orali. amministrazione FANS topici offre il vantaggio di, maggiore consegna locale a siti dolorosi con una ridotta incidenza di effetti collaterali sistemici. Personalizziamo le nostre preparazioni topiche con una combinazione di farmaci, al fine di soddisfare le esigenze specifiche di ogni paziente. Le preparazioni topiche possono essere personalizzati per contenere una combinazione di farmaci al fine di soddisfare le esigenze specifiche di ogni paziente. FANS topici per il dolore acuto: "Farmaci topici non steroidei anti-infiammatori hanno una minore incidenza di eventi avversi gastrointestinali rispetto gli stessi farmaci, quando sono assunti per via orale. La bassa incidenza di effetti collaterali sistemici di FANS topici probabilmente deriva dalla concentrazione plasmatica molto più bassa da dosi simili applicati per via topica a quelli somministrati per via orale. L'applicazione topica di ibuprofene portato a concentrazioni tissutali misurabili in compartimenti profondi, più che sufficienti per inibire gli enzimi infiammatori. "1 FANS per uso topico non sono stati associati con failure.2 renale 1 BMJ. 1 luglio 1995; 311 (6996): 22-6 non steroidei farmaci anti-infiammatori topici e ricovero in ospedale per sanguinamento gastrointestinale superiore e perforazione: uno studio caso-controllo record linkage. Evans JM, McMahon dC, McGilchrist MM, Bianco G, Murray FE, McDevitt DG, MacDonald TM. Dipartimento di Farmacologia Clinica, Ninewells Hospital e Medical School, Dundee. Visualizza testo integrale dell'articolo in bmj. com, visitare questo link al sito. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. Il seguente articolo conclude: "i farmaci non steroidei anti-infiammatori topici sono efficaci per alleviare il dolore in condizioni acute e croniche." BMJ. 31 gennaio 1998; 316 (7128): 333-8 revisione sistematica quantitativa di farmaci anti-infiammatori non steroidei per uso topico. Moore RA, Tramer MR, Carroll D, Wiffen PJ, McQuay HJ. Università di Oxford, Oxford Radcliffe Hospital, Headington, Regno Unito Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. I seguenti rapporti articolo "Le concentrazioni sistemiche di ketoprofene sono stati trovati anche di essere 100 volte inferiore rispetto a concentrazioni di tessuto al di sotto del sito di applicazione nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico al ginocchio congiunta. ketoprofene per uso topico fornisce così alta concentrazione locale sotto il sito di applicazione, ma l'esposizione sistemica più bassa. " Pharm Res. 1996 Jan; 13 (1): 168-72 percutanea assorbimento del ketoprofene da diversi siti anatomici a uomo. Shah AK. Wei G, Lanman RC, Bhargava VO, Weir SJ. Divisione Pfizer Inc. Central Research, Groton, Connecticut 06340 Visualizza testo integrale dell'articolo in bmj. com, visitare questo link al sito. Sever malattia è la causa più comune di dolore al tallone in bambini in età pre-puberale. Questa condizione infiammatoria è il risultato di traumi ripetuti minore e tipicamente si verifica durante un picco di crescita o all'inizio di una nuova stagione sportiva. Un caso clinico descritto l'uso di ketoprofene gel topico del 10% per alleviare il dolore e l'infiammazione. Phys Ther. 2006 Mar; 86 (3): 424-33 Ketoprofene gel in aggiunta alla gestione fisioterapista di un bambino con malattia Sever. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. 1 mg a 10 mg Hydrocodone L'idromorfone 1mg a 8 mg / ml 100mg Ibuprofene a 600mg 10mg indometacina a 50mg Ketamina 25mg / ml a 100 mg / ml 1 mg a 100 mg Meperidina Metadone Sospensione 1 mg / ml di 29mg / ml 1 mg a 10 mg di morfina 1 mg di morfina a 50mg La morfina a rilascio prolungato 1 mg a 200 mg La morfina a rilascio prolungato 1mg a 200mg w / DM 30mg a 60mg La morfina a rilascio prolungato 1 mg a 50 mg Morphine liquido IR 1mg / ml a 30mg / ml La morfina Sospensioni SR 0,5 mg / ml a 10 mg / ml Gli oppiacei (forza desiderata) con DM (30 mg a 60 mg) Gli oppiacei (forza desiderata) con Ibuprofene 200mg Oppiacei (altri) (vari punti di forza) Oppiacei (altri) con APAP (vari punti di forza) Oppiacei (altri) senza APAP (vari punti di forza) L'ossicodone 0,5 mg / ml a 10 mg / ml L'ossicodone 1mg a 50mg L'ossicodone a rilascio prolungato 1 mg a 200 mg L'ossicodone a rilascio prolungato 1mg a 200mg w / DM 30mg a 60mg L'ossicodone Sospensioni SR 0,5 mg / ml a 10 mg / ml L'articolo di seguito citato descrive l'uso di LAT Gel (lidocaina, adrenalina, e tetracaina) per l'uso su lacerazioni facciali e cuoio. & Quot; LAT gel (4% lidocaina, 1: 2000 di adrenalina, 0,5% tetracaina) ha lavorato, così come TAC gel (0,5% tetracaina, 1: 2000 di adrenalina, 11,8% la cocaina) per l'anestesia topica in lacerazioni facciali e del cuoio capelluto. Considerando i vantaggi di una sostanza non controllato e meno spese, gel LAT sembra essere più adatto di TAC gel per anestesia topica nella riparazione lacerazione nei bambini. & Quot; Pediatrics 1995 Febbraio; 95 (2): 255-8 La lidocaina gel adrenalina tetracaina contro tetracaina gel adrenalina cocaina per l'anestesia topica in cuoio lineare e lacerazioni facciali in bambini di età compresa tra 5 e 17 anni. Ernst AA, Marvez E, Nick TG, Chin E, Legno E, Gonzaba WT Dipartimento di Medicina, Louisiana State University, New Orleans. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. Il seguente articolo ha riferito che un gel tripla-anestetico contenente benzocaina, lidocaina, e tetracaina (& quot; BLT & quot;) applicato prima del trattamento con un laser KTP 532-nm portato a punteggi del dolore significativamente più bassi rispetto ad altri 3 anestetici topici a 15, 30 , 45, e 60 minuti dopo l'applicazione. Cosmetic Dermatology 2003 Aprile; 16 (4): 35-7 Topico Triple-anestetico Gel contro il 3 anestetici topici Lee MWC Dipartimento di Chirurgia dermatologica, Università della California, San Francisco L'articolo qui di seguito citato descrive come gel di morfina topica ha dimostrato una rapida riduzione del dolore quando il dolore infiammatorio acuto era presente. & Quot; L'uso di gel di morfina topica è riportato in due bambini con epidermolisi bollosa, dove il dolore infiammatorio acuto è un sintomo importante e dove l'analgesia efficace è un importante problema clinico. Il gel ha fornito una rapida riduzione dei punteggi del dolore nei pazienti e senza effetti avversi riportati o tolleranza. Un percorso topico di analgesia potrebbe essere estremamente utile per i bambini con le altre lesioni cutanee dolorose, tra cui ustioni o ferite post-chirurgiche, e ulteriori studi sono ora necessari. & Quot; Arch Dis Child. 2004 Luglio; 89 (7): 679-81 oppioidi periferici dolore infiammatorio. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. La morfina solfato 10 mg in Intrasite gel è stato applicato localmente per ulcere cutanee di pazienti ricoverati ospizio. La morfina topica non è stato assorbito nella maggior parte dei pazienti, suggerendo un effetto analgesico è mediata localmente piuttosto che sistemica. J Pain Symptom Gestione. 2004 Maggio; 27 (5): 434-9 La biodisponibilità di morfina applicato localmente a ulcere cutanee. Per accedere l'abstract su PubMed di questo articolo, visitare questo link al sito. metoclopramide Fare clic qui per ulteriori informazioni sulle convenzioni di denominazione di droga e Denominazioni comuni internazionali. Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. lisina Nome scientifico (s): acido 2,6-diaminohexanoic. alfa-epsilon-diaminocaproic acido Nome comune (s): Lisina usi Lisina è stato studiato per la prevenzione e il trattamento di infezioni da herpes e herpes labiale. Inoltre aumenta l'assorbimento intestinale di calcio ed elimina sua escrezione renale, suggerendo un ruolo potenziale nel trattamento dell'osteoporosi. La lisina è stato studiato per i suoi effetti sulla aumentare la massa muscolare, l'abbassamento del glucosio, e migliorando l'ansia. Casi clinici suggeriscono che la lisina può migliorare l'angina pectoris. Lisina Acetilsalicilato è stato utilizzato per trattare il dolore e per disintossicare il corpo dopo l'uso di eroina. Lisina clonixinate è stato utilizzato per le sue proprietà analgesiche per il trattamento di emicrania e altre condizioni dolorose. Tuttavia, esistono prove cliniche limitate per queste condizioni. dosaggio Lisina può essere dosato da 1 a 3 g al giorno per prevenire o curare le infezioni da herpes simplex, riservando i dosaggi più elevati per sblocchi. In aggiunta alla dieta americana media, L-lisina dato a dosi in questa fascia sembra essere sicuro per l'uso negli adulti e nei bambini in età prepuberale. Controindicazioni supplementazione di lisina è controindicato nei pazienti con hyperlysinemia / hyperlysinuria. I pazienti con insufficienza epatica e renale, dovrebbero evitare la supplementazione con lisina. Se l'uso è garantito, i pazienti dovrebbero consultare un medico. 1 Gravidanza / Allattamento I primi dati hanno dimostrato che la supplementazione di lisina, in combinazione con vitamine e l'integrazione di ferro è aumentato i livelli di emoglobina nelle donne in gravidanza rispetto ai pazienti di controllo. interazioni L'uso concomitante di integratori di calcio con lisina può essere associata ad un aumento dell'assorbimento e ridotta eliminazione del calcio. Tossicità aminoglicoside può essere aumentata in pazienti che assumono integratori lisina. Reazioni avverse reazioni avverse gastrointestinali, come diarrea, nausea e dolori addominali, sono stati riportati con lisina ingestione. Un case report ha descritto lo sviluppo di sindrome di Fanconi e nefrite tubulo-interstiziale associata a supplementazione di lisina preso un periodo di 5 anni. Tossicologia Alte dosi orali di lisina sono suscettibili di essere al sicuro a causa della lenta immissione in circolazione, l'induzione accelerata del epatica attività reduttasi lisina-chetoglutarato, e aumento del tempo per l'escrezione urinaria di lisina. Dosi di 100 mg / kg a 2 Parkinson pazienti con malattia non sono stati associati ad effetti avversi. La lisina può essere trovato in alimenti come legumi, formaggi, yogurt, carne, latte, lievito di birra, germe di grano, e altre proteine animali. 1. 2. 3 proteine derivate da cereali come frumento e mais tendono ad essere a basso contenuto di lisina. 1 La biodisponibilità della lisina è ridotta con metodi di preparazione alimentare, come alimenti riscaldamento in presenza di uno zucchero riducente (cioè, fruttosio o glucosio); riscaldamento di cibi in presenza di saccarosio o di lievito; e cottura in assenza di umidità a temperature elevate. La media di 70 kg umano richiede da 800 a 3.000 mg di lisina al giorno. 3 Storia La lisina è un amminoacido essenziale nella nutrizione umana, cioè il corpo non può produrlo; Pertanto, deve essere ottenuta attraverso la dieta o supplementazione. 4 La lisina è stato isolato a partire dalla caseina (una fosfoproteina latte) nel 1889 dal dentista tedesco Heinrich Drechsel. 5 è stata introdotta nel mercato statunitense come lisina cloridrato nel 1955. 6 C'è stato un interesse per fortificare pane con lisina per indirizzare popolazioni con diete lisina-poveri. Tuttavia, la Food and Drug Administration ha rifiutato di modificare gli standard di identità per il pane bianco. 1. 6 Dal 1970, la lisina è stato comunemente aggiunto ai mangimi. 1 Chimica Lisina, (S) -2,6, acido - diaminohexanoic, è un prodotto di scissione idrolitica di proteine, spaccati mediante digestione o per ebollizione con acido cloridrico. 1. 4 Molte forme di lisina esistono, incluso L-lisina dicloridrato, monocloridrato di L-lisina, lisinato calcio, lysortine (L-lisina monoorotate), L-lisina succinato, lisina clonixinate, e il sale di lisina di aspirina, lisina acetilsalicilato. 4. 7. 8. 9. 10 residuo di lisina contiene una carica positiva a pH fisiologico. Possiede proprietà del metallo-chelanti. 6 Usi e Farmacologia Gli aminoacidi sono costituenti fondamentali di tutte le proteine. Essi promuovono la produzione di proteine, ridurre il catabolismo, promuovere la guarigione delle ferite, e agire come buffer nei fluidi extracellulari e intracellulari. 11 Al momento la digestione da proteine alimentari, lisina viene trasportato al fegato dall'intestino tramite circolazione portale. Il suo metabolismo coinvolge la sintesi proteica e catabolismo ossidativo. Lisina catabolismo si verifica quasi esclusivamente nel fegato. Esso non subisce transaminazione. 1. 6 Lisina è rapidamente trasportato al tessuto muscolare, ed entro 5 a 7 ore dopo l'ingestione, è altamente concentrato nel muscolo. 2 Lisina migliora l'assimilazione del calcio. Tuttavia, la maggior parte dei dati clinici sono disponibili sul suo uso nel trattamento di infezione da herpes. infezioni da herpes labiale / La replicazione del virus herpes simplex richiede arginina, e le proteine che produce sono più elevati nel contenuto arginina di lisina. Lisina esercita azioni antagoniste contro arginina attraverso diversi meccanismi proposti: serve come un antimetabolita di arginina, aumentando l'escrezione di arginina da competizione per il riassorbimento al tubulo renale, in competizione per l'assorbimento intestinale, inducendo arginase di ripartizione arginina, e competere per il trasporto nelle cellule. 3 supplementazione di lisina può migliorare la nutrizione proteine per aumentare la risposta immunitaria. 6 Così, per prevenire e trattare infezioni da herpes simplex, aumentando l'assunzione di lisina e / o lisina-to-arginina può essere utile. 3 In uno studio di gatti inoculati con il tipo di felino herpes virus 1, L-lisina 400 mg una volta al giorno è stato trovato per ritardare l'insorgenza di segni clinici di infezione da una media di 7 giorni. Questo non è statisticamente significativa rispetto ai controlli. Inoltre, l'integrazione è stato trovato per ridurre la diffusione del virus a seguito di variazioni nelle abitazioni, ma non dopo la somministrazione di metilprednisolone per l'induzione di riattivazione virale. 12 Un rapporto descrive una relazione tra lisina e herpes simplex virus. Lisina profilassi è stata del 100% efficace nel prevenire labialis erpetiche in pazienti affetti da frequente verificarsi lesione. Il trattamento per le ulcere aftose ricorrenti è stata valutata anche in questo studio. Solo 1 su 28 pazienti non beneficiare di una terapia lisina. Il dosaggio è stato lisina 500 mg / die per la prevenzione e 1.000 mg ogni 6 ore e sviluppo dei prodromi in entrambi i trattamenti. 13 Un'indagine epidemiologica (soggettivo questionario di risposta) ha trovato che il 92% dei pazienti con herpes labiale, 87% di quelli con afte, e l'81% con l'herpes genitale dichiarato supplementazione lisina è stato efficace. Dodici per cento ha riportato nessun effetto di lisina contro gli attacchi di herpes. Altri hanno riferito accorciati i tempi di guarigione e sintomi meno gravi con la supplementazione. 14 Una precedente relazione in 45 pazienti che assumevano 312 di lisina 1.200 mg / die ha dimostrato effetti benefici dal trattamento in forma di accelerare il recupero herpes simplex infezioni e soppressione recidiva. studi di coltura tissutale indicano che la replicazione virale è soppressa all'aumentare rapporto lisina-to-arginina. 15 In un doppio cieco, crossover studio, 26 pazienti con herpes ricorrenti labialis simplex (da 4 a 16 ricorrenze all'anno) sono stati forniti sia lisina 1.000 mg al giorno o placebo per un periodo di 6 mesi e con un successivo crossover per l'altro gruppo per un ulteriore periodo di 6 mesi. Dopo i primi 6 mesi di trattamento, non vi erano differenze nella frequenza delle lesioni tra coloro che ricevono la lisina e quelli trattati con placebo. Coloro che attraversato da placebo a lisina durante il secondo periodo di 6 mesi sperimentato un numero significativamente inferiore di lesioni rispetto a quelli che ha attraversato dal trattamento con placebo (P & lt; 0,05). Coloro che è venuto fuori di trattamento lisina sperimentato un aumento della frequenza delle lesioni (P & lt; 0,01). t-test di uno studente ha scoperto che le concentrazioni di lisina superiore a 165 nmol / ml sono stati associati con una riduzione di lesioni ricorrenti (P & lt; 0,05). Al contrario, un aumento della frequenza delle lesioni si è verificato quando la concentrazione della lisina era inferiore 165 nmol / mL. 16 L'efficacia di un preparato topico contenente L-lisina; zinco; carbonato di litio 3X; estratti di propoli e fiori di calendula, fiori di echinacea, goldenseal; e vitamine A, D, ed E è stata valutata in 30 pazienti con herpes orale. I pazienti sono stati incaricati di applicare il prodotto ogni 2 ore durante le ore di veglia fino a quando il mal di incrostata o scomparsi. Le lesioni sono state curate nel 40% dei pazienti (n = 12) dal giorno 3 di trattamento, e questo aumento al 87% (n = 26) per giorno 6. Di giorno 11, tutti i pazienti hanno riferito una cura. Nessun effetto negativo sono stati osservati con il trattamento. In generale, l'infezione media orale herpes dura 7 a 10 giorni ed è completamente guarita entro 21 giorni senza trattamento. 17 Al contrario, almeno 2 altri studi riportano fallimento della lisina nel trattamento dell'herpes. Lisina 500 mg due volte al giorno alcun effetto sulla 251 episodi trattati di herpes labialis ricorrenti simplex in 119 pazienti. 18 lisina cloridrato 750 mg / die, somministrato a 31 pazienti con herpes simplex labialis o genitalis pazienti ha mostrato alcuna riduzione del numero di episodi; Tuttavia, la dose di 1 g mostrato una riduzione del 47%. 19 C'è un caso di supplementazione di lisina per hyperargininemia in un 11-year-old girl. Lisina 250 mg / kg / giorno con ornitina prodotto una marcata riduzione di ammoniaca plasma e orotico urinaria durante 6 mesi di terapia. 20 Lisina può esercitare effetti cardiovascolari positivi bloccando un dominio lisina vincolante per lipoproteina (a). Inoltre, la lisina può provocare vasodilatazione. 6 Uno studio è stato condotto per valutare l'impatto di lisina sui livelli di colesterolo in ratti femmina Sprague-Dawley alimentato una razione lisina-integrato (0,114 g / 100 g di razione) per 30 giorni. Il livello di colesterolo totale è stata del 90 & plusmn; 12.4 mg / dl rispetto ai 127 & plusmn; 5.2 in quei ratti che non hanno ricevuto la supplementazione (P & lt; 0,001). Inoltre, i livelli di colesterolo totale è salito a 119 & plusmn; 7.9 mg / dL nei ratti trattati con supplementazione per 30 giorni, seguiti da 11 giorni di non integrazione. Questo suggerisce che la lisina migliora il valore biologico e l'utilizzazione delle proteine. 21 La idrossilazione della lisina e prolina residui di molecole di collagene si riduce di carenza prolungata di vitamina C. Questo indebolisce la parete vascolare e può accelerare lo sviluppo di aterosclerosi. Così, la supplementazione di vitamina C e la lisina è stato valutato. La stimolazione della crescita delle cellule muscolari lisce aortica umana di siero fetale bovino veniva inibita dall'aggiunta di una miscela di nutrienti contenente acido ascorbico, lisina, prolina, arginina, N-acetil cisteina e epigallocatechina gallato di estratto di tè verde. Ciò è avvenuto in modo dose-dipendente (P = 0,0023). Questo effetto inibitorio raggiunto 85% a 100 mcg / mL della miscela di nutrienti (P & lt; 0,0001). Inoltre, la penetrazione e la migrazione di queste cellule attraverso Matrigel verificati con la miscela di nutrienti in modo dose-dipendente. Trentacinque per cento di inibizione si è verificato a 50 mcg / ml e 94% a 100 mcg / mL (P & lt; 0,0001). La miscela di nutrienti ad una concentrazione di 100 mcg / mL diminuito la secrezione di interleuchina-6 secrezione del 46% (p = 0,0002). Una miscela contenente i nutrienti precedentemente citate ha il potenziale per bloccare lo sviluppo di lesioni aterosclerotiche mediando le risposte aterogene di cellule muscolari lisce aortiche umane a stimoli patologici. 22 Due case report riflettono miglioramento di angina da supplementazione di lisina. 23. 24 Lisina clonixinate, un derivato di acido nicotinico, inibisce la cicloossigenasi, che serve come un agente anti-infiammatorio con una bassa incidenza di eventi avversi. In particolare, ha dimostrato attività analgesica orale che è 5 volte più potente di quello dell'aspirina. 25. 26 In tal modo, la lisina clonixinate è stato studiato per il suo uso nella gestione del dolore. Inoltre, le proprietà analgesiche di lisina acetilsalicilato, il sale di lisina di aspirina, sono stati studiati per disturbi del dolore. Nel ratto preparazioni polmonari incubati con acido 14-C arachidonico, lisina clonixinate ad una concentrazione di 6,8 & volte; 10 & minus; 5 M inibiva significativamente la produzione di prostaglandina E 2 formato da cicloossigenasi-2, con 48,5% di inibizione (P & lt; 0,001). 27 L'efficacia di lisina clonixinate è stata confrontata con paracetamolo / codeina in 131 donne primipare per la gestione del dolore da moderato a grave postepisiotomy. I pazienti sono stati randomizzati in doppio cieco, double-dummy modo per ricevere lisina clonixinate 125 mg o 500 mg di paracetamolo / codeina 30 mg ogni 6 ore per 24 ore. L'intensità del dolore spontaneo è stata ridotta dopo 24 ore di terapia da 4.28 & plusmn; 2,11-1,73 & plusmn; 1,46 (P & lt; 0,0001 rispetto al basale) nel gruppo lisina clonixinate e da 4,78 & plusmn; 2,08-1,90 & plusmn; 1.72 nel gruppo paracematol / codeina (P & lt; 0,0001 rispetto al basale). Nessuna differenza significativa è stata notata tra i 2 gruppi di trattamento. L'insorgenza dell'analgesia è stato notato dopo 30 minuti nel 54% dei pazienti trattati con lisina clonixinate e il 55% la ricezione di paracetamolo / codeina. esenzione totale o parziale del dolore è stata osservata nel 95% dei pazienti trattati con la lisina clonixinate e il 96% trattati con paracetamolo / codeina. Si è concluso che queste 2 opzioni di trattamento sono stati ugualmente efficaci. 25 In uno studio su 125 donne con dismenorrea primaria, i pazienti sono stati randomizzati a ricevere o lisina clonixinate 125 mg più propinox 10 mg, 500 mg di paracetamolo più hyoscine N-butilbromuro 10 mg, o placebo da assumere ogni 6 ore a partire dal 3 giorni prima della comparsa delle mestruazioni e continuato per 5 giorni successivi. I pazienti che hanno registrato l'intensità del dolore mestruale in un diario. Al giorno 5, entrambi i gruppi di trattamento attivo hanno sperimentato una riduzione del dolore rispetto al placebo e di base; tuttavia, una differenza statisticamente significativa è stata osservata solo nelle lisina gruppi clonixinate / propinox di giorni 3 e 4 di trattamento. 28 Lisina clonixinate è stato confrontato con naprossene sodico per il trattamento a breve termine di 2 emicrania in un doppio-cieco, crossover. Settanta pazienti sono stati randomizzati a ricevere lisina clonixinate 250 mg per la prima emicrania e naprossene sodico 550 mg per la seconda mal di testa o viceversa. Sessanta pazienti hanno completato lo studio. Di questi pazienti, il 14% degli attacchi trattati con lisina clonixinate rispetto al 12% trattato con naprossene sodico erano senza dolore dopo 1 ora postdosing (P & lt; 0,0001 rispetto al basale per entrambi i farmaci). La percentuale di pazienti il dolore libera a 2 ore che sono stati trattati con la lisina clonixinate era del 36% rispetto al 35% di sodio trattati con naprossene (P & lt; 0,0001 rispetto al basale per entrambi i farmaci). La significatività statistica non è stato raggiunto tra i gruppi di trattamento per queste misure. Entrambi i trattamenti nausea ridotti rispetto alle misure di base; tuttavia, rispetto al naprossene sodico, lisina clonixinate è stato associato ad un numero significativamente maggiore attacchi che sono stati nausea libero a 1 ora (P & lt; 0,0005) ma non dopo 2 ore. Fotofobia è stata ridotta più a 1 ora lisina clonixinate rispetto a naprossene sodico (P & lt; 0,016); tuttavia, entrambi i gruppi hanno manifestato miglioramenti in fotofobia dopo 2 ore. Si è concluso che la lisina clonixinate e naprossene sodico dimostrano un'efficacia simile per il trattamento a breve termine di emicranie. Tuttavia, i risultati dello studio sono limitate senza l'inclusione di un gruppo placebo. 29 Lisina clonixinate è stato inoltre confrontato con placebo per la gestione delle emicranie a breve termine in uno studio in doppio cieco. Sessantaquattro pazienti con emicrania sono stati randomizzati a ricevere o lisina clonixinate 250 mg o placebo. Lisina clonixinate è stato trovato per migliorare in modo significativo gli attacchi moderati 1, 2, e 4 ore dopo la somministrazione rispetto al placebo. Tuttavia, non sono emerse differenze con attacchi gravi. Inoltre, clonixinate lisina è stato associato con molto meno uso di farmaci di salvataggio (6%) dopo 4 ore rispetto al placebo (68%, P & lt; 0,0001). 26 Per via endovenosa (IV) la somministrazione di lisina clonixinate (4 ml di 200 mg più 21 ml di soluzione fisiologica 0,9%) trattata efficacemente gravi attacchi di emicrania. Ventinove pazienti hanno completato lo studio, 17 ricevendo lisina clonixinate e 12 trattati con placebo. A 30 minuti, il 30% dei pazienti nel gruppo lisina clonixinate erano senza dolore. A seguito di 60 e 90 minuti rispettivamente, 71% e 82% dei pazienti nel gruppo lisina clonixinate erano senza dolore rispetto al 25% e il 42% dei pazienti nel gruppo placebo (p = 0.021, p = 0.028 tra i gruppi, rispettivamente). Gli effetti avversi riportati nel gruppo clonixinate lisina inclusi bruciore al sito di iniezione, bruciore di stomaco, vertigini e / malessere. 30 L'efficacia di dosi ripetute di un trattamento combinato di Acetilsalicilato lisina orale (1.620 mg, equivalenti a 900 mg di aspirina) e metoclopramide (10 mg) è stata valutata in pazienti affetti da emicrania. I pazienti sono stati invitati a somministrare una seconda dose di 2 ore dopo la prima dose, una volta determinata la prima dose è stata inefficace. Una terza dose o di soccorso della medicina è stato consentito 2 ore dopo la seconda dose, se determinati inefficace. Due cento novantadue pazienti sono stati inclusi, di cui 262 pazienti trattati 517 attacchi di emicrania. Rilievo di cefalea è stata ottenuta nel 55% degli attacchi dopo 1 dose con scomparsa che si verificano nel 26% degli attacchi. Dopo la seconda dose, 48% degli attacchi migliorata, e dopo la terza dose, il 40% degli attacchi migliorata. Il novanta per cento dei pazienti ha giudicato la tolleranza come & ldquo;. Buon & rdquo; 31 Un altro rapporto descrive i risultati di 2 studi randomizzati, studi clinici in doppio cieco che coinvolgono lisina Acetilsalicilato 1.620 mg più metoclopramide 10 mg rispetto al placebo e orale sumatriptan 100 mg per il trattamento degli attacchi di emicrania a breve termine. La terapia di combinazione è risultato essere più efficace rispetto al placebo nel fornire sollievo per il primo e secondo attacchi considerati separatamente (59% vs 29%, P & lt; 0,001 per il primo attacco e 53% vs 26%, P & lt; 0,001 per il secondo attacco) e insieme (56% vs 28%, P & lt; 0,001). Nel complesso, basato sul rilievo di cui il primo attacco di emicrania, il guadagno terapeutica associata a terapia combinata è stata del 30% (95% intervallo di confidenza 18% al 48%). Non ci sono state differenze tra lisina e metoclopramide se confrontato con sumatriptan con entrambi i gruppi di essere più efficace rispetto al placebo. Tuttavia, la terapia di combinazione è risultata essere meglio a trattare la nausea rispetto al sumatriptan. Lo studio ha concluso che combinazione con la lisina Acetilsalicilato e metoclopramide è stato più o meno equivalente al trattamento con sumatriptan per via orale, con la terapia di combinazione che hanno più di un effetto sulla nausea. 32 In uno studio randomizzato, in doppio cieco, 200 pazienti con dolore dopo l'intervento odontoiatrico minore ha ricevuto da 1 a 2 compresse di lisina sia clonixinate 125 mg di paracetamolo o 500 mg ogni 8 ore per 48 ore o fino a quando il sollievo dal dolore è stato sperimentato. Entrambi i gruppi di trattamento sperimentato riduzione del dolore dopo 24 e 48 ore dopo la somministrazione rispetto al basale. 33 L'assorbimento del calcio e l'osteoporosi La lisina è stato studiato per l'uso in osteoporosi. In particolare, lisina aumenta l'assorbimento intestinale e riduce l'eliminazione renale di calcio. 2. 34. 35 Inoltre, lisina svolge un ruolo nel processo di reticolazione del collagene osseo. 34 Gli osteoblasti sono stati isolati da femori distali di ratti sani e osteopeniche e sono stati divisi in 4 gruppi di trattamento: controllo, lisina 0,587 mg / mL / giorno, arginina 0,625 mg / mL / giorno, e lisina più arginina 0,587 e 0,625 mg / mL / giorno. In osteoblasti sani trattati con la terapia di combinazione, un aumento 0,49 mcM produzione di ossido nitrico (P = 0,002) si sono verificati al giorno 7. Inoltre, aumenti significativi collagene di tipo I sintesi si è verificato in osteoblasti sani trattati con arginina e la terapia di combinazione (2,65%, P = 0,014 e 2,98%, p = 0,007, rispettivamente). Nessuna modifica sono stati osservati in 48 ore in nessuno dei parametri per i osteoblasti sani. Osteopeniche osteoblasti osso-derivati hanno differenze significative nella proliferazione delle cellule e la conta delle cellule a 48 ore nel gruppo terapia di combinazione. Le differenze tra questi parametri non sono stati rilevati a 7 giorni. L'aumento della produzione di ossido nitrico e collagene di tipo I di sintesi sono stati notati, anche se non statisticamente significativa. 34 sono stati riportati i risultati di 2 piccoli studi riguardanti gli effetti della dieta L-lisina sul metabolismo del calcio negli esseri umani. Nel primo studio, per via orale di calcio cloruro di 3 g con o senza lisina cloridrato 400 mg è stato dato a 15 donne sane e 15 donne con osteoporosi. Dopo la somministrazione, le concentrazioni di calcio sono aumentati in entrambi i gruppi di donne. Nelle donne sane che ricevono la lisina, l'escrezione di calcio è stata soppressa, ma questo non era chiaramente manifestato nelle donne con osteoporosi. 35 36 36 37 38 39 40 38 43 41 42 6 6 45 46 1 6 Dosaggio 6 Gravidanza / Allattamento 6 interazioni 2 Reazioni avverse 51 Tossicologia 6 52 6 Bibliografia 11 ° ed. ed il 24. N Engl J Med. Pharm Res. Am J Vet Res. J Antimicrob Chemother. Lancetta. Arch Dermatol. J Pediatr. J Pharm Sci. J Cardiovasc Pharmacol. Mal di testa. 1992; Am J Clin Nutr. J Appl Physiol. J Anim Sci. 2005; Metabolismo. J Pharm Sci. N Engl J Med. Copyright & copy; 2009 Wolters Kluwer Health
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